Lactato en sangre de cordón umbilical y estado metabólico en recién nacidos con sufrimiento fetal intraparto / Umbilical cord lactate and metabolic status in newborns with intrapatum fetal distress

Objetivo. Relacionar las concentraciones de lactato en sangre de cordón umbilical y el estado metabólico en recién nacidos con sufrimiento fetal intraparto. Materiales y métodos. Se obtuvo un segmento de cordón umbilical de recién nacidos a término para medir de las concentraciones de lactato de la arteria umbilical, el pH y el déficit de base, tanto de la arteria como de la vena umbilical. Resultados. De los 200 cordones umbilicales analizados, 19 (9,5%) pertenecían a recién nacidos con diagnóstico de estado fetal no reactivo debido a cambios en la cardiotocografía (grupo A). En el grupo B se ubicaron los recién nacidos, sin alteraciones. Los valores promedio de pH y déficit de base de la arteria y vena umbilical fueron significativamente más altos en los recién nacidos del grupo A que en los recién nacidos del grupo B (p < 0,05). Las concentraciones de lactato en los recién nacidos con sufrimiento fetal (grupo A) fueron de 5,37 ± 0,99 nmol/L y en los recién nacidos sin sufrimiento fetal fue de (grupo B) fue de 4,21 ± 0,88 nmol/L (p < 0,05). En los recién nacidos del grupo A, se encontró una correlación modera, negativa y significativa entre las concentraciones de lactato y el déficit de base de la vena umbilical (r = –0,554; p < 0,05). Conclusión. Los recién nacidos con sufrimiento fetal intraparto tienen concentraciones más elevadas de lactato y que existe una correlación entre las concentraciones y el déficit de base en la vena umbilical solo en este grupo de recién nacidos (AU)

Objective: To relate lactate concentrations in umbilical cord blood and metabolic status in newborns with intrapartum fetal distress. Materials and methods: A portion of umbilical cord was obtained from term newborns to measure lactate concentrations in the umbilical artery, and pH and base deficit in theumbilical artery and vein. Results: Of 200 umbilical cords analyzed, 19 (9.5%) were from newborns with a diagnosis of nonreactive fetal status based on changes in cardiotocography (group A). Newborns without alterations were assigned to group B. Mean values of pH and base deficit of the umbilical artery and vein were significantly higher in group A than in group B (P<.05). Lactate concentrations were 5.37 +/- 0.99 nmol/L in group A and 4.21 +/- 0.88 nmol/L in group B (P<.05). In group A, a moderate, negative and significant association was found between lactate concentrations and base deficit in the umbilical vein (r = —0,554; P>,05). Conclusion: Lactate concentrations were higher in newborns with intrapartum fetal distress. These concentrations were correlated with base deficit in the umbilical vein in group A but not in group B (AU)

Validação do diagnóstico troca de gases prejudicada em adultos no atendimento de emergência / Validación del diagnóstico deterioro del intercambio gaseoso en adultos en atención de emergencia / Validation of the impaired gas exchange diagnosis in adults receiving emergency care

Este estudo teve como objetivo validar o conteúdo das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "troca de gases prejudicada" para cliente adulto com alteracoes respiratorias e de oxigenacao em atendimento de emergencia. A partir das características definidoras do diagnóstico apresentadas pela NANDA e de outras identificadas na literatura, elaborou-se um instrumento, para avaliacao da pertinencias desses elementos do diagnóstico, preenchido por onze enfermeiros. Das 27 características definidoras apresentadas, 12 obtiveram media de escores igual ou maior que 0,80, e 12 escores entre 0,50 a 0,79, sendo todas consideradas validadas. Tres nao obtiveram escores suficientes para validacao.

This study aimed to validate the content of the defining characteristics of the nursing diagnosis "impaired gas exchange" for an adult client with respiratory alterations and oxygenation receiving emergency care. Based on the defining characteristics of the diagnosis presented by NANDA and others identified in literature, an instrument was elaborated to assess the pertinence of these diagnosis elements, which was filled out by eleven nurses. Twenty-seven defining characteristics were presented, 12 of which obtained a mean score of 0.80 or higher, and 12 others scored between 0.50 and 0.79, so that all characteristics were considered validated. Three did not score high enough for validation.

La finalidad de este estudio fue validar el contenido de las características definidoras del diagnóstico de enfermería "deterioro del intercambio gaseoso" para cliente adulto con alteraciones respiratorias y de oxigenación en atención de emergencia. A partir de las características definidoras del diagnóstico presentadas por la NANDA y de otras identificadas en la literatura, fue elaborado un instrumento para evaluación de la pertinencia de esos elementos del diagnóstico, llenado por once enfermeros. De las 27 características definidoras presentadas, 12 obtuvieron promedio de scores igual o mayor que 0,80, y 12 scores entre 0,50 y 0,79, siendo todas consideradas validadas. Tres no obtuvieron scores suficientes para validación.